Herkezin çocukluk yaşlarında ayakları çok düzgündür ve özellikle kızlar kendi ayaklarını çok beğenirler. Ancak bazı hanımların yaşlarının ilerlemesi ile beraber ayaklarında çeşitli şekil değişiklikleri olmaya başladığı ve bu nedenle sıkıntılı günler geçirdikleri bilinmektedir. Ayakkabı seçiminde zorluklara ve yürüme sırasında ağrılara neden olan bu şekil bozukluklarının en sık görüleni tıp dilinde halluks valgus adını verdiğimiz deformitedir. Ayak baş parmağının dış yana dönmesi ile birlikte küçük parmaklarda da deformitelerin ortaya çıktığı bu hastalıkta, ağrı ve ayakkabı seçiminde zorlukların yanında, kozmetik görüntünün çirkinliği de hekime başvuru nedeni olmaktadır.

  Halluks Valgusun bilinen sebepleri; -kötü kalıplı ayakkabılar, romatizmal hastalıklar veya artroz adını verdiğimiz başparmak ekleminde kireçlenme, bir bacağın uzun olması, bazı dokuların gevşekliği ve travma olabildiği gibi, en sık genetik özelliklere bağlı olarak görülmektedir. Hanımlarda sivri burunlu dar ayakkabıların estetik yönden çekiciliği deformiteyi arttırıcı etkendir. Hamilelerde hormonal değişiklikler sonucu ligaman adını verdiğimiz dokularda meydana gelen değişiklikler sonucu, ayak tarak kemikleri arasındaki aralıklar açılırve ayak genişler, yayılır. Bu nedenle ailesinde halluks valgus deformitesi olanlarda hamilelik sonrası bu deformitenin görülme sıklığı fazla olabilir. Sonuçta Halluks Valgus deformitesi bir hastalıktır ve hiç bir nedene bağlı olmaksızın da ortaya çıkabilir.

  Halluks Valgustan korunma çareleri her zaman araştırılmıştır. Ancak çok yavaş ilerleyen ve uzun dönem ağrısız seyreden bu hastalıkta estetik duyguların ön plana çıkması, gerekli önlemlerin alınmasını her zaman olumsuz etkilemiştir. Ailesinde halluks valgus deformitesi olanlar daha gençlik yaşlarında,ayaklarında şekil bozukluğu ortaya çıkmadan önce özellikle ayakkabı seçimine çok dikkat etmelidirler.Geniş ve yuvarlak burunlu ve çok yüksek topuklu olmayan ayakkabılar tercih edilmelidir. Abiye ayakkabı dediğimiz şık, yüksek topuklu ve sivri burunlu ayakkabılar ancak belirli günlerde kısa süreli, giyilmeli, ayakkabı satın alırken tamamen rahat, ayağı hiç rahatsız etmeyen modeller seçilmelidir. Evde, 1. ve 2. parmaklar arasına silikondan yapılan makaralar yerleştirilmelidir. Ancak bu makaraların deformiteyi durdurmada ki etkileri tartışmalıdır ve bilimsel çalışmalar çok fazla etkili olmadıklarını göstermektedir.. Deformitenin ortaya çıkması ile birlikte, satın alacağınız ayakkabı kalıbı ile ayak şekliniz arasındaki uyumsuzluk, kemik çıkıntısının olduğu yerde aşırı basıya neden olarak kemiğin üzerindeki yumuşak dokuları sıkıştıracaktır. Halluks Valgus ta ağrının en büyük nedeni işte bu ayakkabı uyumsuzluğudur. Kemik çıkıntının üzerindeki yumuşak dokuda ortaya çıkan enflamasyon uzun süreli şikayete sebep olur ve yürümenizi ve kapalı ayakkabı giymenizi engeller.

  Halluks Valgus'un ortaya çıkmaya başlaması ile birlikte alınan önlemlere rağmen ilerleyeceği bilinmektedir. İlaç ile tedavisi olmayan bu hastalık ancak cerrahi yöntemlerle düzeltilir. Cerrahi tedaviye hasta ile hekim beraber karar vermelidir.

  Cerrahi olamayan önlemler sizi tatmin eden bir sonuç vermediyse size cerrahi tedavi önerilecektir. Günümüzde cerrahi taleplerinde estetik kaygılar ve moda ayakkabıları giyme ön planda olmakla beraber asıl cerrahi kararına aşağıdaki hallerde varmak daha doğru bir yaklaşım olur.

Günlük aktiviteleri kısıtlayan ağrı.
Uzun süreli, dinlenme ve ilaçla geçmeyen baş parmak şişlik ve kızarıklığı
2.parmakta deformitenin ortaya çıkması
Baş parmakta sertlik ve hareket kısıtlılığı

  Deformite ne kadar erken düzeltilirse o kadar kolay ve iyi sonuç alınır ve iyileşme süresi kısa olur. Halluks Valgus'un cerrahi tedavisi bu konuda deneyimli ortopedistler tarafından gerçekleştirilmelidir. Deformitenin adı aynı olmakla beraber hastadan hastaya çok farklı şekillerde ortaya çıkar. Şekline ve deformitenin derecesine göre farklı cerrahi tedavi yöntemleri uygulamak gerekir. Tedavi yöntemlerinin sayısı 20'nin üzerindedir. Deneyimli hekim, hastadaki deformitenin şekline göre, tedavi için hangi yöntemin en iyi sonucu vereceğini bilir ve o yöntemi uygular.

  Basit olarak anlatmak gerekir ise; tedavin amacı, ayağın iç yanındaki kemik çıkıntısının traşlanması değildir. Tedavi; dış yana doğru dönen ve yerini kaybeden 1. parmağın yerine tekrar yerleştirilmesi ve tarak kemiklerinin arasındaki açıklığın kapatılmasını amaçlar. Bu girişim sonrası, genişlemiş olan ayak ön tarafı normal şeklini alır ve parmak yerine geldiği için kemik çıkıntı da kaybolur. Eğer 2. parmakta da deformite var ise, o da düzeltilmelidir.

  Ameliyat sonrası iyileşme süresi uygulanan yönteme göre değişiktir. Ameliyattan 1 gün sonra kontrollu olarak ayağın üzerine basılır ve yürünebilir. Açık ayakkabılar giyilerek ev içerisinde dolaşılabilir. Ortalama 4 - 6 hafta arasında tedavi tamamlanarak normal yaşama dönülür.

  Halluks valgus cerrahisi sadece ayak bölgesinin ağrı duyusu ortadan kaldırılarak bölgesel, veya genel anestezi ile yapılır. Bacaklarında ve ayaklarında dolaşım bozukluğuna neden olan hastalıklarda, ayak cildinde problem olanlarda bu ameliyat risklidir.

  Enfeksiyon, deformitenin tekrar ortaya çıkması ve başparmak çevresinde duyu kaybı gibi komplikasyonlar ile karşılaşılma olasılığı %10 oranında görülmektedir. Deneyimli hekimlerin tedavisi sonucunda %95 oranında iyi sonuç alındığı bilinmektedir.